緑内障は、何らかの原因で視神経が障害され、 視野(見える範囲)がゆっくりと狭くなっていく病気です。眼圧の上昇がその原因の一つですが、日本人は正常眼圧なのに視野障害が進行する人が50~70%もいることがわかっています。初期には自覚症状が全くないため、健診がとても大切です。
眼圧が高くなる原因によって原発緑内障、発達緑内障、続発緑内障に分けられます。原発緑内障はさらに原発開放隅角緑内障、原発閉塞隅角緑内障に分けられます。
点眼治療が主で、眼圧を下げるために房水の産生量を減らしたり、房水の流れを良くする薬を使います。最初は1種類の薬を使い、2~3種類の薬を併用することもあります。新薬や新しい配合剤も開発されています。 点眼回数を守って、毎日継続することが大切です。
虹彩に孔をあけて発作を予防したり(閉塞隅角緑内障、繊維柱帯にレーザー をあてて房水の流出を促進したりします。
点眼やレーザー治療で充分な眼圧下降が得られない時に行います。
緑内障治療では、点眼の回数、時間を守ることが大切です。 しかし、毎日続けることはたいへんなことです。特に、緑内障初期で自覚症状が全くない方は、モチベーションを維持するのに努力を要すると思います。 当院では、視野検査の結果を経時的にチャートで示し、解析することで、点眼の重要性を再確認するようにしています。